Servizi PRONTO FAS e FAS A CASA - Gestione Professionisti Ebipro

Servizio PRONTO FAS di Televisita Odontoiatrica

Il servizio è attivabile in una delle seguenti condizioni:

Invalidità di grado almeno pari al 66%;
Invalidità grave e temporanea con periodo di prognosi pari ad almeno 90 giorni che impedisca all’assistito di muoversi dalla propria abitazione e dal luogo di degenza in autonomia;
Non autosufficienza temporanea o permanente;
Impossibilità di recarsi dal proprio dentista per via di una trasferta lavorativa o viaggio di svago;
Ogni altra situazione che renda necessaria un’attività di televisita per un’urgenza odontoiatrica dichiarata dall’iscritto che si trovi impossibilitato a raggiungere lo studio professionale.

Ai fini della valutazione dello stato di invalidità o di non autosufficienza faranno fede le certificazioni prodotte dall’iscritto emesse dall’INPS ai sensi delle norme in materia di invalidità e di indennità di accompagno e, nel caso di Invalidità grave e temporanea con periodo di prognosi pari ad almeno 90 giorni, le certificazioni della ASL di competenza o di struttura sanitaria pubblica competente.

Il servizio include:

Presa in carico da parte della centrale operativa. Il servizio si attiva con una chiamata effettuata dal soggetto in copertura o dai suoi care-givers alla Centrale Operativa di PRONTO FAS (0687765499) che avrà la responsabilità di:
- fornire tutte le informazioni necessarie all’utilizzo corretto del servizio;
- aprire la pratica attraverso la raccolta dei primi dati anagrafici e la valutazione dell’esistenza della copertura in favore del richiedente;
- compilazione di una scheda anamnestica (via telefono o app), raccogliere e conservare le certificazioni mediche e gli altri documenti comprovanti la condizione di accesso;
- attivare prontamente, e comunque entro 4 ore dalla chiamata, il servizio di triage telefonico in presenza dei requisiti previsti dalla copertura sottoscritta dal richiedente il servizio.
Televisita da parte dell’odontoiatra del Triage. Laddove la Centrale Operativa riscontri tutti gli elementi per l’attivazione del servizio, entro 4 ore attiverà il servizio di valutazione odontoiatrica telefonica, definito triage, che sarà effettuato da un’odontoiatra adeguatamente formato da FAS per svolgere un completo servizio di televisita anche attraverso adeguati applicativi di telemedicina, come per esempio un’app che consenta la videochiamata, lo scambio di documenti e analisi, nonché un sistema di chatbot e comunicazioni interattive tra medico e paziente. Nello svolgimento dell’attività di triage, l’odontoiatra si impegna a rispettare tutte le norme, le buone pratiche e la deontologia legate alla sua professione.

Servizio FAS A CASA di Assistenza Domiciliare d’urgenza

Il servizio è attivabile in una delle seguenti condizioni:

Invalidità di grado almeno pari al 66%;
Invalidità grave e temporanea con periodo di prognosi pari ad almeno 90 giorni che impedisca all’assistito di muoversi dalla propria abitazione e dal luogo di degenza in autonomia;
Non autosufficienza temporanea o permanente.

Il servizio include:

Presa in carico e Televisita da parte del Triage (triage e gestione del rapporto con il medico di fiducia o con il medico della rete FAS);
Visita domiciliare d’urgenza;
Rimborso della prestazione domiciliare secondo i limiti e i protocolli individuati di seguito.

Per l’attivazione del servizio di assistenza è necessario contattare la Centrale Operativa DI FAS A CASA (0687765499) che attiverà a sua volta il servizio di triage. Il servizio di Triage, effettuato da un medico odontoiatra disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00, il sabato e i prefestivi dalle 8:00 alle 13:00 (esclusi domenica e festivi), nel più breve tempo possibile e comunque entro 4h dalla ricezione dell’avviso da parte della Centrale Operativa fornirà una valutazione specialistica immediata e determinerà la eventuale necessità di un pronto intervento riferito al protocollo di seguito illustrato. In tal caso il triage si attiverà al fine di garantire all’assistito una cura domiciliare che risolva Io stato di urgenza contattando il dentista di fiducia dell’assistito concordando con lui l’intervento. Laddove il dentista non fosse disponibile, verrà contattato un odontoiatra della Rete ANDI che effettuerà l’intervento. Il FAS provvede al rimborso della spesa all’odontoiatra della Rete o al rimborso della fattura prodotta dall’iscritto con le modalità indicate in Regolamento.

Protocollo di interventi in garanzia: qualora, ad insindacabile giudizio del Triage si renda necessario un intervento domiciliare “in garanzia”, il medico addetto al Triage attiverà la procedura per l’invio di un odontoiatra al domicilio, che potrà essere il dentista di fiducia della famiglia, contattato direttamente dal paziente o un odontoiatra incaricato dal FAS e da questo inviato al domicilio del paziente. Nella copertura rientrano esclusivamente i seguenti interventi:

Trattamento di fratture di protesi mobili; ricementazione di protesi fisse decementate. La rottura o il distacco della protesi mobile o aggiustamenti protesici: riparazione della protesi ed eventuale riconsegna in un appuntamento successivo o cementazione della protesi fissa decementata;
Riduzione delle irregolarità smalto dentinali al fine di prevenire eventuali lesioni mucose; trattamento temporaneo con cementi vetroionomerici di cavità residue da distacco di precedenti terapie conservative;
Trattamento delle urgenze antalgico-infettive con sola terapia medica, previo consulto con il medico curante;
Estrazione di denti compromessi parodontalmente, in assenza di rischio clinico accertato o sospetto.

Il rimborso del servizio viene effettuato massimo una volta l’anno in costanza di operatività della copertura e nelle seguenti modalità:

Se il professionista che effettua la visita domiciliare è stato scelto dal triage tra gli odontoiatri territoriali di ANDI aderenti all’iniziativa: il FAS rimborserà direttamente il professionista, sostituendosi nel pagamento al paziente che dovrà sostenere solo le eventuali spese non coperte;
Se l’odontoiatra che effettua la visita in seguito alla chiamata del triage è quello di fiducia, l’assistito anticiperà la spesa e chiederà successivamente il rimborso su area dedicata del sito FAS.

Tutte le informazioni sull’utilizzo del servizio verranno fornite dalla centrale operativa che guiderà l’Assistito fino alla chiusura della pratica e alla compilazione del modulo di gradimento. Le prestazioni di assistenza, ad eccezione di quelle di natura medica-odontoiatrica, saranno erogate dal FAS, direttamente o attraverso enti e strutture adeguatamente selezionate e controllate. Le prestazioni rimborsabili saranno quelle eseguite presso i Medici ed Odontoiatri regolarmente iscritti presso l’Albo degli Odontoiatri dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della provincia, e presso le società annotate allo stesso (le Società tra Professionisti): Non si rimborseranno le prestazioni eseguite presso altri soggetti seppur autorizzati allo svolgimento di attività odontoiatriche.

Regolamento SPESE ODONTOIATRICHE GP_FAS-ANDI 459,1 KB download pdf

Guida Completa alle prestazioni 2,9 MB download pdf